Подагра: Традиционни и нови диетични препоръки

Подаграта е сериозно състояние, което е резултат от натрупването на пикочна киселина и нейните производни в организма. Това заболяване се характеризира с нарушение на протеиновия метаболизъм в организма и поради тази причина принадлежи към метаболитни заболявания. Тъй като при подаграта пикочната киселина се натрупва в кръвта, а уратните соли се натрупват в тъканите, заболяването се проявява в атаки на остър рецидивиращ артрит. За съжаление подаграта не може да бъде напълно излекувана, но честотата на атаките и продължителността на обострянията могат да бъдат значително намалени. Спазването на диета против подагра е от първостепенно значение при лечението и предотвратяването на подагра.

Пуриновият метаболизъм в организма

Когато казваме, че високите нива на пикочна киселина в кръвта са основната причина за подагра, ние не разбираме напълно как и защо това се случва. За да разберем този процес, нека се обърнем към основите на биохимията. И така, пикочната киселина е крайният продукт на пуриновите процеси в организма. Когато синтезът и разпадът на пуриновите нуклеотиди са нарушени, метаболитните продукти и преди всичко пикочната киселина се натрупват.

откъде идват пуриновите елементи в тялото

Но откъде идват пуриновите елементи в тялото? Всичко е много просто: те влизат директно с храната и освен това могат да се произвеждат независимо от клетките на нашето тяло. Процесът на синтез и разграждане на пуринови елементи е много сложен, например аденините (пуринови производни) се разграждат до други елементи, които след това се трансформират в ксатини, които след това се превръщат в пикочна киселина. При хората, между другото, както при приматите, именно пикочната киселина е крайният продукт на метаболитните реакции и нейният излишък се отделя от тялото с урината.

Трябва да се каже, че пикочната киселина в нормални количества не вреди на организма, особено ако не се задържа в него. Според допустимите стандарти нивото на пикочна киселина в кръвта при мъжете е 3, 4-7, 0 mg на 100 ml, а при жените - 2, 4-5, 7 mg на 100 ml.

В случай на метаболитни нарушения или заболявания на бъбречната система, нивото на пикочна киселина в организма може да бъде значително увеличено. Прекомерното натрупване на соли на пикочната киселина провокира развитието на подагра. Ако обаче първоначално проследите тази биохимична верига, става ясно, че основната роля в развитието на подагра се възлага на прекомерната консумация на месни продукти, месо и сол.

Пуринови съединения в храната

Дневният прием на пуринови съединения не трябва да надвишава 600-1000 милиграма пурини. Съвременните медицински изследвания ясно показват, че само пурините от животински произход влияят върху развитието на подагра и камъни в бъбреците, но растителните пурини са напълно безвредни. Също така провокират остър пристъп на подагра, но в по-малка степен могат и млечните пурини.

Симптоми на подагра

Основните симптоми на подагра:

  1. Остра непоносима болка в ставите, която има тенденция да се развива през нощта, придружена от зачервяване на кожата и подуване на ставата.
  2. Острите пристъпи на подагрозен артрит се повтарят на равни интервали. Без адекватно лечение обаче тези интервали се съкращават и пристъпите стават по-дълги и по-интензивни.
  3. Появата на тофузи (необичайно удебеляване на подкожната тъкан).
  4. Атаки на бъбречна колика. Отлагането на соли на пикочната киселина провокира развитието на нефролитиаза и нефропатия.
Основните симптоми на подагра

Подагричните лезии се появяват на:

  • метатарзофалангеална става на първите пръсти;
  • лакътни, коленни и глезенни стави;
  • стави на пръстите.

Диета при подагра

Настоящите насоки за диета срещу подагра наподобяват принципите на здравословното хранене, които са полезни за всички хора. Диета за подагра потиска синтеза и ускорява отделянето на пикочна киселина от тялото на пациента.

Наличието на това заболяване при човек изисква:

  • постоянно наблюдение от ревматолог;
  • медикаментозно лечение по време на обостряния и ремисии;
  • стриктен контрол на нивото на пикочна киселина в кръвта;
  • преразгледайте начина си на живот;
  • корекция на техните вкусови предпочитания.

Устойчивата ремисия може да бъде постигната със здравословен начин на живот. Следователно трябва да се придържате към следните правила:

  • яжте правилно, използвайте храни с ниско съдържание на пурини, изключете от диетата животински мазнини, протеини и въглехидрати;
  • намаляване на всякакъв вид натоварване върху засегнатата става;
  • контрол на теглото обаче не отслабвайте твърде бързо, тъй като това може да провокира нова атака на подагра;
  • дни на гладно при спазване на монодиета (през деня се консумира само един продукт), медицинското гладуване е строго забранено;
  • прием на лекарства само по предписание на лекар.

Тъй като пикочната киселина е продукт на метаболитните реакции на пурините, тя се намира във всички клетки и органи на нашето тяло и практически във всички храни. Голям брой вредни пурини (аденин, гуанин, ксантин и хипоксантин) се намират в животински продукти с високи метаболитни процеси, например, месо, колбаси, колбаси, шунка, бекон, както и клетки, разделящи се с висока скорост, като мая. Пурините, открити в какаото, чая и кафето, като теофилин, кофеин, теобромин, не представляват опасност за подаграта. Те са източник на органични киселини, които помагат за алкализиране на организма и елиминиране на излишната пикочна киселина.

Какво да не се яде при подагра

За да се избегне повторение на подагрична атака, е необходимо да се избягват храни, които съдържат големи количества пурини. Следователно диетата за подагра предполага преди всичко изключването на следните продукти от диетата на пациента:

Какво да не се яде при подагра
  • различни пушени меса;
  • карантия от месо (език, мозък, черен дроб, бъбреци);
  • всякакви колбаси, колбаси, сандвичи;
  • готварска сол;
  • бобови растения (боб, грах, леща);
  • гъби;
  • пилета;
  • агнешко;
  • свинско месо;
  • месни консерви;
  • свинска мас;
  • киселец и спанак;
  • рибни консерви;
  • осолена риба;
  • алкохолни напитки;
  • дрождени напитки (бира);
  • солено и пикантно сирене;
  • сирене фета;
  • масла за готвене
  • подправки и люти подправки (дафинов лист, оцет, черен пипер, горчица, хрян);
  • също така е строго забранено да се консумират мазни месни продукти, особено месо от млади животни, както и тлъста риба;
  • богати на месо, гъби и рибни бульони.

Храни, които са разрешени в ограничени количества при подагра

Подаграната диета позволява използването на определени храни, но количеството им трябва да бъде строго ограничено, особено по време на остър пристъп:

  • сладкарски продукти;
  • яйца (можете да ядете не повече от две яйца на ден);
  • рибни сортове с ниско съдържание на мазнини (не повече от 1-2 пъти седмично);
  • варено говеждо, заешко, пилешко или пуешко месо може да се яде не повече от 1-2 пъти седмично;
  • силен чай;
  • силно кафе и какао;
  • шоколад;
  • смокини, сливи и малини;
  • карфиол;
  • зелени;
  • репички и ряпа.

Доматите предизвикват известни противоречия, поради това има две противоположни мнения: някои експерти препоръчват да се ограничи консумацията им, други смятат доматите за много полезни при подагра. Затова по този въпрос е по-добре да се ръководите от лично мнение, в зависимост от здравословното си състояние. Овесените ядки също пораждат известни съмнения, тъй като употребата им във варена форма увеличава пикочната киселина в организма.

Какво можете да ядете при подагра

За подагра можете да ядете храните отдолу. Те се считат за здравословни и могат да се консумират в неограничени количества.

Какво можете да ядете при подагра

Хляб и брашно

В случай на подагра е позволено да се консумира хляб (ръж, трици, бяло брашно) във всякакво количество.

Месо и птици

Можете да ядете 1 или 2 пъти седмично заешко месо, говеждо, птиче месо само във варено състояние. Не е забранено да се пече месо, но без люти и пикантни подправки. Най-добрият вариант е месо на пара в двоен котел.

Супи

Вегетарианските супи са в основата на подагричната диета. Супи, зелева супа, борш се препоръчва да се готвят в зеленчукови бульони, с добавяне на различни зърнени култури и зеленчуци. Също okroshka и цвекло.

Мляко и млечни продукти

Ферментиралите млечни продукти са много полезни при подагра: подквасено мляко, кефир, кисело мляко. Препоръчват се и мляко, млечни продукти: нискомаслено извара, меко и несолено сирене.

Яйца

Можете да ядете 1-2 яйца на ден във всякаква готвена форма (яйца с пасиране, варени яйца или орсини).

Риба

Постната речна риба може да се приготвя на пара, варена, печена. Полезни са и рибните бульони с ниско съдържание на мазнини.

Макаронени изделия и зърнени храни

За подагра можете да ядете различни зърнени храни и тестени изделия. Тези храни не трябва да се ядат в големи количества или твърде често, тъй като те допринасят за увеличаване на теглото, което е неприемливо за това заболяване.

Зеленчуци

Зеленчуците също са основна храна за подагра. Те могат да се консумират сурови, варени и печени в неограничени количества: картофи, тиква, чушки, бяло зеле, патладжан, тиквички, цвекло, моркови, краставици.

Плодове и плодове

Можете да ядете всякакви плодове и плодове (с изключение на малини и смокини) пресни, както и след термична обработка.

Сладкиши

От сладкиши можете да ядете блат, блат, мармалад, натурален мед, конфитюр.

Сладкарски изделия

Напитки

Можете: чай с мляко, слаб без мляко, слабо кафе с мляко, зеленчукови и плодови сокове, билкови чайове.

Сосове, подправки и подправки

Сосовете могат да се приготвят със зеленчукови бульони, мляко и заквасена сметана, с канела, лимонена киселина и ванилия.

Мазнини

Храната може да се готви както със слънчогледово олио, така и с масло.

Примерно меню за диета при подагра

Диета # 6 е предписана при подагра. Тази диета изключва храни, които са източници на пурини, готварска сол, мазнини, но позволява използването на храни с достатъчно количество витамини, минерали и желязо.

Има диета номер 6 с нормално и номер 6д - с намалена енергийна стойност за хора, страдащи както от подагра, така и от затлъстяване. Такава диета се състои от нискокалорични храни (ограничава количеството на печени продукти, зърнени храни, мазнини и лесно смилаеми въглехидрати).

Диетата включва алкални минерални води, цитрусови плодове, които предотвратяват натрупването на уратни кристали в ставите и насърчават бързото елиминиране на пикочната киселина. Храната се приготвя главно на пара или варена. Зеленчуците и плодовете могат да се консумират сурови или варени. Диета на малки порции 5 - 6 пъти на ден, в интервалите между храненията - пийте много течности.

Храненето при остра подагра на краката трябва да бъде както следва:

  • зеленчуци и плодове -1, 5 кг (в бульони, салати и като основни ястия);
  • извара - 400 грама (сортове с ниско съдържание на мазнини);
  • кефир - 500 ml (нискомаслено, натурално);
  • мляко - 1 литър (разредено с вода).

Постепенно, когато остър период отшуми, към диетата за подагра се добавят месо и рибни продукти (котлети, кюфтета на пара, варено месо и риба).

Седмично меню против подагра

понеделник

  • Закуска: плодове с мед и кисело мляко (1 чиния), чай с мляко и галета.
  • Втора закуска: чаша мляко или кефир.
  • Обяд: супа със зеленчуков бульон с растително масло, зеленчуци или зърнени храни и билки.
  • Следобедна закуска: котлет от моркови или картофи, покрит с нискомаслена сметана.
  • Вечеря: варено яйце с краставица или малка порция салата със зеле.

вторник

  • Закуска: салата от краставици със заквасена сметана.
  • Втора закуска: плодов сок.
  • Обяд: оризова супа със зеленчуков бульон с картофи, зелеви котлети, компот от сушени плодове.
  • Следобедна закуска: отвара от шипка.
  • Вечеря: морков zrazy със сини сливи, чай с лимон.

сряда

  • Закуска: салата от прясно зеле със заквасена сметана; чай с мляко.
  • Втора закуска: доматен сок.
  • Обяд: вегетариански борш, варено пилешко месо в сос от заквасена сметана.
  • Следобедна закуска: отвара от шипка.
  • Вечеря: каша от елда с мляко, пълнени зелеви кифли (зеленчуци и ориз).

четвъртък

  • Закуска: чай с мляко, сини сливи с извара.
  • Втора закуска: плодов сок.
  • Обяд: студено или горещо цвекло (по желание), зеленчукова яхния.
  • Следобедна закуска: отвара от шипка.
  • Вечеря: плодово желе, млечна оризова каша.
меню против подагра

петък

  • Закуска: салата от цвекло с растително масло, чай с мляко.
  • Втора закуска: доматен сок.
  • Обяд: супа - зеленчуково пюре с перлен ечемик, зеле шницел, пържено в растително масло.
  • Следобедна закуска: гроздов сок.
  • Вечеря: морковени котлети със заквасена сметана, плодово желе.

събота

  • Закуска: варено яйце, чай с мляко, моркови, задушени с растително масло.
  • Втора закуска: компот от сушени плодове.
  • Обяд: оризова супа с картофи върху зеленчуков бульон; пържени зелеви котлети.
  • Следобедна закуска: диня.
  • Вечеря: бъркани яйца, задушени моркови, чай с лимон.

неделя

  • Закуска: салата от прясно зеле със заквасена сметана, млечен чай.
  • Втора закуска: доматен сок.
  • Обяд: вегетариански борш; варено месо в сос от заквасена сметана.
  • Следобедна закуска: отвара от шипка.
  • Вечеря: каша от елда с мляко, задушени моркови с растително масло.

Подаграта не е напълно лечима, но честотата и интензивността на нейните атаки могат да бъдат контролирани чрез диета. Ако следвате всички препоръки на лекаря, тогава практически можете да забравите за съществуването на такова заболяване.

Дни на гладно за подагра

Добре известно е, че заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Ето защо при подагра се препоръчва да се провеждат гладни дни. Това обаче не означава, че трябва да гладувате цял ден. Освен това е много опасно, тъй като спирането на приема на храна в организма ще провокира рязко повишаване на пикочната киселина в кръвта. В резултат на това ще започне остра подагрична атака. Затова постните дни не трябва да са „гладни“. Можете да ядете само един вид зеленчуци през целия ден, като тиква или картофи или тиквички. Такива гладни дни наподобяват отделно хранене.

Постни дни за подагра

Можете също така да смесвате няколко вида зеленчуци и плодове, ако е трудно да се яде един продукт. В допълнение към зеленчуковите дни на гладно, можете да прекарате дни на мляко, кефир или извара. При провеждането на такава разтоварваща диета метаболитните процеси се опростяват, което е от особено значение за подаграта. За такива дни можете да използвате оризова или оризово-ябълкова диета. За целта сварете малко количество ориз (75 g) в мляко и го приемайте на малки порции през целия ден. Между основните хранения можете да ядете ябълки или сурови, или печени. Общият брой ябълки не трябва да надвишава 250 грама. Друг продукт за гладен ден е динята. Има дори специална „динена диета“ за гладни дни. Динята премахва натриевите урати от телата им, така че трябва да я ядете възможно най-често.

Общи препоръки за пациенти с подагра

  1. Избягвайте наранявания на палеца на крака и избягвайте да носите тесни обувки, тъй като подаграта е много често в резултат на наранявания на ставите.
  2. По време на остър пристъп на подагра, дръжте крака си повдигнат, без да го напрягате. Кракът трябва да е отпуснат и в покой.
  3. Нанесете бутилка с гореща вода с лед върху засегнатата става за остър пристъп на подагра.
  4. Пиенето на много билкови чайове по време на пристъп помага да се премахне пикочната киселина от тялото. По време на периоди на ремисия използвайте минерална вода в достатъчно количество с добавка на лимонов сок.
  5. Спазвайте диета на гладно, защото тя е компонент на лечение на подагра.
  6. Опитайте се да отслабнете, тъй като поставя прекомерен стрес върху засегнатите стави и увеличава риска от развитие на диабет.
  7. Опитайте се да ядете "правилните мазнини". С намаляване на нивото на пуринови основи, които са богати на храна от животински произход, е необходимо да се включат в диетата растителни масла: царевица, маслина, слънчоглед.
  8. Вземете витаминни и минерални комплекси. При всяка диета балансираното хранене е от съществено значение. За да направите това, трябва да приемате достатъчно количество витамини и минерали.
  9. По време на периода на ремисия трябва да водите активен начин на живот, често да ходите на чист въздух и да се занимавате с умерени спортове.

Внимание! По време на обостряне трябва да се отделят стандартни препоръки за това какво можете и какво не можете да ядете. Ако се развие остър пристъп на подагра, незабавно потърсете медицинска помощ от лекар. През този период трябва да изберете диета за гладен ден, състояща се от един продукт, или да изключите напълно всички храни от диетата и да пиете само минерална вода с лимон. Можете да ядете по този начин не повече от един до два дни.